Как някои индийски болници намаляват разходите за лекарства за рак
Брой пациенти тихо запълни скромна тенекиена барака, която служи като чакалня в болница за рак в Силчар, в североизточна Индия. Центърът в щата Асам е видял необичайно голям брой пациенти от близките градове и села. Причината: тиха революция, която прави лекарствата за рак по-достъпни. Болницата е част от National Cancer Grid, група от центрове за лечение, които се обединиха, за да купуват лекарства на едро и да намалят разходите с повече от 85%. Това е скромно начало, но буквално спасител за някои от най-бедните хора в страната. Скъпите, продължителни лечения често поставят семействата под огромно финансово напрежение или просто са извън достигнат. Например лечението на рак на гърдата може да продължи над 10 цикъла и да струва повече от $6000 (£4719). В страна, където средната месечна заплата е по-малко от $700, това надхвърля бюджетите на много домакинства. 58-годишното бебе Нанди чака следващата си химиотерапия в клиниката на болница Качар. Преди това тя трябваше да пътува 2000 км (1242 мили) за лечение на рак на гърдата. Само лекарствата струват 650 долара за един цикъл на лечение. Имаше нужда от шест цикъла. Заедно с разходите за пътуване и настаняване, финансите на семейството й бяха изтласкани до ръба. Благодарение на новата инициатива, тези лекарства вече са налични в родния й град, Силчар, на една трета от цената. Съпругът на бебето Нараян Нанди каза: „Нямаме толкова много пари в движение. Трябваше да продам земя и вземам назаем от моите роднини, за да я закарам в Ченай. Поне сега можем да си позволим пълно лечение и да си бъдем у дома." Близо два милиона случая на рак са докладвани година в Индия, но консултантската фирма EY казва, че реалната цифра може да бъде до три пъти по-висока. Повечето хора в Индия трябва сами да плащат за здравеопазване. Дори за тези със застраховка или по правителствени схеми разходите за лечение на рак често не са напълно покрити. Амал Чандра, собственичката на малък магазин в селския Асам, знае проблемът добре. Миналата година държавната здравна карта на жена му, която покриваше 1800 долара здравни разходи, изтече по средата на лечението й от рак на гърдата. „Трябваше да взема назаем 250 долара, за да платя оставащите й химиотерапевтични инжекции“, каза той пред BBC. Амал и съпругата му вече са отново в болницата, тъй като ракът й се е върнал, но поне сега цялата цена на лечението й е покрита, след като цените на лекарствата бяха свален. Основен проблем е, че повечето пациенти с рак в Индия живеят в градове и селски райони, докато по-голямата част от ресурсите за здравеопазване са в по-големите градове. Това означава, че пациентите, като г-жа Нанди, и техните семейства са изправени пред допълнителното бреме от необходимостта да пътуват на дълги разстояния, за да получат достъп до лечение. в тези части на страната е един от най-големите проблеми на здравната система. Cachar Cancer Hospital, единственото по рода си съоръжение в североизточните хълмове на Индия, се опитва да отговори на това предизвикателство. Тя лекува 5000 нови пациенти годишно и управлява продължаващото лечение на други 25 000 души, които са предимно нископлатени работници, неспособни да си позволят разходите за лечение на рак и пътуване. Силният натиск, който това оказва финансирането на организацията с нестопанска цел означава, че тя е изправена пред бюджетен дефицит от повече от $20 000 на месец. Онкологът д-р Рави Канан, който ръководи операциите на болницата, каза на BBC че инициативата за намаляване на цените на лекарствата за рак му е помогнала да купува качествени лекарства и да лекува повече пациенти безплатно. сериозен проблем – изчерпване на лекарствата за рак. Преди това доставките на лекарства извън големите градски центрове бяха непостоянни поради малкия брой пациенти и ограничените средства. "Сега по-малките болници изобщо не трябва да влизат на масата за преговори. Цената вече е решена и идва с ангажимент за доставка до всички болници на пар", каза д-р Канан. Инициативата за масово закупуване на лекарства се ръководи от най-големия раков център в страната, Tata Memorial Hospital (TMH) в Мумбай. Първоначалният списък включваше 40 обичайни генерични лекарства без патент, покриващи 80% от техните аптечни разходи, спестявайки на групата $170 милиона. Успехът на схемата привлече интерес от болници и държавни правителства в цялата страна. Следващият кръг ще се разшири до над 100 лекарства, докато се обмислят и по-широки покупки за лечение на рак като консумативи, диагностика и оборудване. Понастоящем обаче по-скъпите патентовани лечения не са част от плана. "Мисля, че това, което фармацевтичните компании трябва да разберат, е на пазар като Индия, освен ако не донесете намаляване на разходите, няма да получите обемите и това е феноменът на кокошката и яйцето“, според д-р CS Pramesh, директор на TMH и ръководител на National Cancer Grid. Д-р Прамеш също така казва, че с около 70% от глобалните смъртни случаи от рак, които се очаква да бъдат в страни с ниски и средни доходи, като Индия, инициативи, подобни на Националната мрежа за борба с рака, могат да бъдат ключови за подпомагане на пациентите по света.
